受伤赔偿协议书的模板(受伤赔偿协议书模板)

作者:双枪2023-09-13 09:12:16
受伤赔偿协议书模板

甲方与乙方受伤赔偿协议书

第一部分:背景及受伤情况

一、背景

本协议书为甲方与乙方在意外事故中,达成一致,确定乙方赔偿甲方损失的协议。经过双方友好协商,达成以下协议。

二、受伤情况

1. 事故时间:XXXX年XX月XX日XX时XX分。

2. 事故地点:XX市XX路XX街XX号。

3. 事故经过:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。

4. 受伤情况:(请甲方描述)

第二部分:双方协议

一、乙方赔偿

1. 误工费用:XXXX元。

2. 医疗费用:XXXX元。

3. 交通费用:XXXX元。

4. 其他费用:XXXX元。

(以上费用为实际发生的费用,必须有单据或证明,否则不予认可。)

二、协议条件

1. 本协议书自双方签字之日起生效。

2. 乙方须于XXX年XX月XX日前向甲方支付全部赔偿。

3. 双方自愿达成本协议,任何第三方无权干涉。

第三部分:协议生效

本协议签署地点为XXXX,签署日期为XXXX年XX月XX日。

甲方:

(签字)

乙方:

(签字)

见证人:

(签字)

附注:

本协议书应分别由甲方、乙方各执一份存档。

第三部分:协议生效

本协议签署地点为XXXX,签署日期为XXXX年XX月XX日。

以上是本次受伤赔偿协议书的模板,具体内容请根据实际情况,进行修改和补充。

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